隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，導(dǎo)管的應(yīng)用越來越普及。“在心臟、冠脈方面，它常用于冠心病、先心病、心律失常等疾病的治療，同時(shí)，它也應(yīng)用于限制性心肌病的檢查、左/右心造影、主動(dòng)脈夾層等。相對(duì)來說，冠心病、心律失常的導(dǎo)管介入治療更常用。”重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心心內(nèi)科專家鄧宜鸝介紹說。

重慶西區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科專家鄧宜鸝。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

心臟介入治療助醫(yī)院護(hù)士恢復(fù)健康

重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心護(hù)士小慧，一個(gè)月前突發(fā)無來由心慌、氣短伴胸悶，自覺“心動(dòng)過速”，持續(xù)1天左右自行好轉(zhuǎn)。因曾在新橋醫(yī)院心內(nèi)、心外科規(guī)培過兩年，臨床知識(shí)豐富，以為是勞累后“一過性生理性心動(dòng)過速”，也沒太在意。然而，6天前，再次出現(xiàn)相同癥狀，不能繼續(xù)工作。心電圖檢查顯示“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”，予以對(duì)癥治療后心動(dòng)過速停止。后經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，心臟血管疾病中心團(tuán)隊(duì)在介入中心為小慧行“心內(nèi)電生理檢查”確診為：左室特發(fā)性室速（左后乳頭肌）+房室結(jié)雙徑路伴房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，并立即行射頻消融手術(shù)后，問題得到了根治。

自今年3月以來，重慶西區(qū)醫(yī)院介入治療中心已為457位心臟、冠脈患者行導(dǎo)管介入手術(shù)檢查和治療，其中冠脈造影及PCI手術(shù)339例、電生理檢查及射頻消融術(shù)73例、起搏器植入45例。

導(dǎo)管介入手術(shù)準(zhǔn)備中。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

什么是心臟介入手術(shù)

鄧宜鸝介紹，對(duì)普通人來說，“介入技術(shù)”聽起來太專業(yè)、太抽象。其實(shí)，就是借助先進(jìn)的影像引導(dǎo)設(shè)備和微細(xì)的介入器材，將穿刺針及特制的導(dǎo)管等精密器械，精準(zhǔn)引入到人體的任意部位，對(duì)病灶進(jìn)行診斷或治療。

介入技術(shù)既打破了內(nèi)科藥物治療無能為力的窘境，又避免了外科手術(shù)對(duì)機(jī)體“大刀闊斧”的傷害。雖然它只在人體表面留下一個(gè)針眼大的小孔，但它的診斷卻非常精準(zhǔn)，它的治療也非常靠譜，是真正意義上的“靶向”精準(zhǔn)治療。

哪些疾病可以通過介入手術(shù)治療

鄧宜鸝表示，可以通過介入手術(shù)治療的心臟疾病有：

1、先天性心臟病，包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、冠狀動(dòng)脈瘺等，復(fù)雜先天性心臟病的鑲嵌治療也需要介入手術(shù)的參與。

2、心臟瓣膜疾病：如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及三尖瓣疾病。

3、冠心病。

4、心律失常：房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等。

5、心房顫動(dòng)高危患者的血栓預(yù)防。

6、心肌病：如肥厚性心肌病。

7、心力衰竭。

鉛衣柜。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

介入手術(shù)的射線是否對(duì)身體有害

做介入手術(shù)的醫(yī)生常被稱為“鉛衣戰(zhàn)士”，這是因?yàn)榻槿脶t(yī)生經(jīng)常需要在射線下工作，這意味著介入醫(yī)生也會(huì)遭受射線傷害，因此，為了保護(hù)重要器官，他們需要穿上特制的鉛衣。那同樣的射線是否對(duì)患者有害呢？鄧宜鸝解釋：“雖然在介入手術(shù)的治療過程中對(duì)患者是有輻射的，但是一般心臟介入手術(shù)接觸射線的時(shí)間很短，同時(shí)在手術(shù)過程中也會(huì)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，患者不用過多擔(dān)心。”

心臟介入手術(shù)后復(fù)查很重要

鄧宜鸝表示，心臟介入術(shù)后進(jìn)行復(fù)查，不僅可以了解術(shù)后癥狀改善情況，早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防并發(fā)癥及合并癥，并且根據(jù)患者具體情況指導(dǎo)其生活方式改變以及康復(fù)治療，還能監(jiān)督患者術(shù)后用藥，監(jiān)測是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，重要的是，可以評(píng)估患者的心理狀態(tài)，幫助他盡早回歸社會(huì)。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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