人民網(wǎng)重慶3月9日電? 日前，90歲高齡的王奶奶因突發(fā)膽總管結(jié)石并急性膽管炎緊急入院，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院肝膽外科運(yùn)用內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影（ERCP）技術(shù)成功為其解決膽道梗阻難題。

家住沙坪壩的王奶奶兩天前突然上腹部疼痛，第二天疼痛加劇。家人立即將她送入醫(yī)院，檢查提示膽總管下段結(jié)石，膽總管結(jié)石伴急性化膿性膽管炎。由于王奶奶已90歲高齡，合并有高血壓、冠心病、房顫等多種基礎(chǔ)疾病，加上膽管內(nèi)結(jié)石太大，基本堵塞了膽管下端，情況十分危急。

“老人的結(jié)石如果不及時(shí)取出，解除膽道梗阻，很可能發(fā)生感染性休克，嚴(yán)重可造成死亡。”新橋醫(yī)院肝膽外科左國華教授介紹，如果采用常規(guī)外科手術(shù)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)及出血風(fēng)險(xiǎn)極大，采用內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影（ERCP）的手段可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并達(dá)到解除梗阻的目的。

但是ERCP技術(shù)是通過十二指腸鏡從十二指腸乳頭插管，整個(gè)手術(shù)過程對(duì)術(shù)者的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要求較高，同時(shí)，在一部分結(jié)構(gòu)變異的十二指腸乳頭患者中反復(fù)插管不成功可導(dǎo)致十二指腸乳頭水腫，進(jìn)而造成手術(shù)失敗。另外，該患者結(jié)石數(shù)量及大小是常人的三倍，術(shù)中需用碎石網(wǎng)籃夾碎后多次取石，這些都給手術(shù)帶來了挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)中，麻醉師先用藥物控制好血壓后，再行麻醉。肝膽外科左國華教授率團(tuán)隊(duì)順利為患者取出膽管內(nèi)惹禍的結(jié)石。整個(gè)治療過程及麻醉蘇醒過程用時(shí)不到半個(gè)小時(shí)，術(shù)后效果良好。

據(jù)了解，該科室開展 ERCP手術(shù)已接近二十年，每年將近600例，其中多次為 90 歲以上高齡患者成功開展該診療技術(shù)，很大程度上提高了高齡患者的治愈率和生存率。（李春梅、張舒婷）

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