論壇現場。重慶市腫瘤醫院供圖

人民網重慶3月25日電 技術難度大、風險系數高、手術時間長……腹腔鏡胰十二指腸切除術被稱為普外科手術的“珠穆朗瑪峰”。如何成功登頂？3月23日-25日，第三屆長江肝膽胰外科論壇在渝召開，圍繞國內外肝膽胰腫瘤外科治療領域的最新進展、基礎與臨床科研等主題 ，100余名市內外專家學者進行了手術直播、專題講座和病例討論。

據介紹，此次論壇旨在構建肝膽胰腫瘤學術交流與合作平臺，進一步提升重慶市肝膽胰疾病的診療水平。在手術直播環節，重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤中心主任李德衛教授團隊為70歲患者楊奶奶實施了腹腔鏡胰十二指腸切除術。術中出血不到50毫升，術后楊奶奶平安返回病房，進行下一步治療。

手術直播環節，李德衛教授團隊為患者實施腹腔鏡胰十二指腸切除術。重慶市腫瘤醫院供圖

“胰腺癌發病隱匿，惡性程度高，致死率高，是生存率最低的惡性腫瘤之一，因此被人們稱為‘癌中之王’。”李德衛說，近年來，胰腺癌發病呈上升趨勢，加上位置深，容易漏診，所以在臨床上，約七成患者到醫院就診時已經是中晚期。

李德衛提到，目前臨床上接診的患者大多在45歲以上，但這兩年，40歲左右的患者逐漸增多，呈現出年輕化趨勢。

“手術切除是治療胰腺癌的最有效的治療方法，而腹腔鏡微創手術更具有創傷小、術后疼痛輕、患者恢復快等優勢，這對于患者無疑是一大福音。”重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤中心副主任醫師羅小軍介紹，但由于胰頭部有腸系膜上動脈、門靜脈等重要血管，加上手術需切除部分胃、膽囊、肝外膽管、全部胰頭十二指腸和空腸上段，并進行胰腺和空腸吻合、膽管和空腸吻合、胃和空腸吻合、空腸和空腸吻合等工序，因此手術難度大、耗時長，術后還容易出現出血、胰瘺、膽瘺等并發癥。

李德衛教授進行專題講座。重慶市腫瘤醫院供圖

哪些是患胰腺癌的高危因素?“吸煙的量越大，胰腺癌發病率就越高。同時，喜歡嗜酒，尤其是有酒精代謝異常(一喝酒就臉紅)的人，也得警惕胰腺癌的發生。”李德衛提醒，職業暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤、遺傳因素等也可增加胰腺癌的發生率。

李德衛指出，早期胰腺癌缺乏特異的癥狀和體征，當出現上腹或背部疼痛、惡心、消化不良、食欲不振、腹脹、黃疸、新發糖尿病或原有糖尿病突然加重、體重明顯下降、大便性狀改變等，建議到醫院做進一步篩查。

此次論壇由重慶市醫師協會、重慶市解剖學會聯合主辦，重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤中心承辦。（陳琦、熊志翔）

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