人民網(wǎng)重慶12月5日電 （陳琦）12月5日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在重慶市忠縣拔山中心衛(wèi)生院召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹深化實(shí)化基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措有關(guān)情況，并回答記者提問(wèn)。據(jù)了解，這也是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)于2018年在忠縣舉辦深化醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)專題新聞發(fā)布會(huì)后，第二次在忠縣召開新聞發(fā)布會(huì)。

會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司副司長(zhǎng)、一級(jí)巡視員諸宏明表示，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》(以下簡(jiǎn)稱《基層便民舉措》)，初衷便是為群眾解難題、辦實(shí)事，切實(shí)提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的便利度和服務(wù)質(zhì)量。各地對(duì)這項(xiàng)工作高度重視并積極推進(jìn)落實(shí)，隨著基層便民服務(wù)舉措的深化實(shí)化，居民朋友們?cè)诩议T口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，也更方便。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。重慶市衛(wèi)健委供圖

重慶出臺(tái)20條具體措施便民惠民

“重慶則結(jié)合實(shí)際將國(guó)家出臺(tái)的10項(xiàng)舉措擴(kuò)充成20條具體措施，進(jìn)一步提升了基層為民服務(wù)水平。”發(fā)布會(huì)上，重慶市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任張維斌介紹了重慶在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民方面的措施。

一是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升群眾就醫(yī)便捷度。今年市級(jí)投入2.5億元，支持61家區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，使其達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平，為群眾就近就便提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；每年選派不少于800名的區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)生下沉基層工作，讓群眾在家門口就能夠享受到區(qū)縣級(jí)醫(yī)生診療服務(wù)；派遣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡診醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)村級(jí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

二是優(yōu)化基層服務(wù)模式，提升群眾就醫(yī)獲得感。比如，推行醫(yī)防融合的“一站式”門診服務(wù)，將傳統(tǒng)的“掛號(hào)→候診→就醫(yī)”服務(wù)流程，調(diào)整為“掛號(hào)→健康服務(wù)→分診→就醫(yī)”的醫(yī)防融合新流程，利用群眾候診的時(shí)間開展建立健康檔案、隨訪、健康教育等服務(wù)，方便群眾在候診的同時(shí)能夠獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照“一人一檔一屬地”原則，為居民在全市范圍內(nèi)建立覆蓋全生命周期的電子健康檔案2810余萬(wàn)份，逐步推進(jìn)電子健康檔案向居民開放，方便居民自我健康管理。

忠縣新立中心衛(wèi)生院為患者做檢查。人民網(wǎng) 陳琦攝

三是強(qiáng)化慢病服務(wù)保障，提升群眾就醫(yī)滿意度。目前，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓病、糖尿病“兩病”門診設(shè)置全覆蓋，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確診的患者，可享醫(yī)保相關(guān)報(bào)銷政策。

四是村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保結(jié)算范圍。全市所有行政村衛(wèi)生室都接通了醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了村民看病及時(shí)報(bào)銷。同時(shí)，對(duì)領(lǐng)取最低生活保障金的患者，免收一般診療費(fèi)。

家門口的血透中心 讓群眾生命健康有“醫(yī)”靠

那基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體是怎么做的？應(yīng)邀參會(huì)的忠縣拔山中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳世健介紹，為方便群眾就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，采取了24小時(shí)全天候應(yīng)診服務(wù)，做好周末及節(jié)假日接種服務(wù)，增設(shè)診療科室等措施。

他透露，拔山中心衛(wèi)生院開通“育苗通”網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)，推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，滿足居民接種需求。針對(duì)當(dāng)前呼吸道疾病高發(fā)情況，該院加大流感、肺炎等疫苗接種保障力度，確保接種“當(dāng)天預(yù)約、當(dāng)天完成”。

忠縣新立中心衛(wèi)生院開設(shè)健康小屋為群眾免費(fèi)量血壓、測(cè)血糖等公共衛(wèi)生服務(wù)。人民網(wǎng) 陳琦攝

陳世健介紹，拔山中心衛(wèi)生院還根據(jù)群眾需要，增設(shè)診療科室。比如，拔山鎮(zhèn)和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)有100余名血透患者，以前患者都需要到縣城醫(yī)院做血透，每次來(lái)回車程耗時(shí)3、4個(gè)小時(shí)，做一次血透就得花一整天時(shí)間，極不方便。

為了解決這部分群眾就醫(yī)問(wèn)題，在縣衛(wèi)健委的統(tǒng)一規(guī)劃下，縣人民醫(yī)院派“縣聘鄉(xiāng)用”人員支援，幫助建立起血透室，為患者就近提供血透服務(wù)，節(jié)約了患者的時(shí)間和開支，使其生活質(zhì)量得到大幅提升。經(jīng)測(cè)算，每位患者每年能節(jié)省近6000元交通費(fèi)。用一位村民患者的話講“現(xiàn)在血透方便多了，我們生活質(zhì)量更高了”。

如何激勵(lì)中高級(jí)職稱醫(yī)師到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去？

諸宏明介紹，為提升門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診，我們?cè)诨鶎颖忝衽e措中提出推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診服務(wù)。各地在實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)調(diào)配內(nèi)部資源、或者統(tǒng)籌二三級(jí)醫(yī)院及縣域醫(yī)共體，包括城市醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)等方式，來(lái)確保每周至少3個(gè)工作日有一名中高級(jí)職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員在基層機(jī)構(gòu)值守門診。

全國(guó)各地在這方面有一些好的做法，重慶市在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方面也有著自己很好的做法。

村民在忠縣拔山中心衛(wèi)生院學(xué)習(xí)慢病管理。人民網(wǎng) 陳琦攝

張維斌補(bǔ)充介紹，重慶主要是通過(guò)深化“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，建立健全工作機(jī)制，推進(jìn)中高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員下沉到基層，讓廣大人民群眾在家的附近就能夠有效的享有到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)，推進(jìn)全市的分級(jí)診療制度建設(shè)。

       在“縣聘鄉(xiāng)用”改革方面，重慶區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院每年按照不低于當(dāng)年新聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的80%，派出骨干醫(yī)師到基層工作至少一年。選派的專業(yè)需求由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“點(diǎn)單”、區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生健康部門統(tǒng)籌調(diào)配，實(shí)現(xiàn)供需精準(zhǔn)匹配。在“鄉(xiāng)聘村用”改革方面，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用余編，招聘大專以上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制人員同等待遇。

      通過(guò)這兩項(xiàng)改革，重慶提升了基層的診療能力。目前，重慶全市農(nóng)村地區(qū)居民患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診比例接近80%，基本實(shí)現(xiàn)基層首診。

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