宮頸癌
高危人群
1、持續性高危型HPV感染
2、HIV感染者
3、性生活較早,不潔性生活史,有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶
4、有多次孕產史
5、有宮頸上皮內瘤病變史
篩查建議
(一)篩查項目推薦
1、宮頸/陰道細胞學:液基細胞學/巴氏涂片檢查
2、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測
3、有條件提倡聯合篩查(細胞學+HPV)
(二)篩查年齡及頻率
1、有性生活史的21歲以上女性
2、21-29歲女性,每兩年進行1次細胞學篩查
3、30歲以上細胞學和HPV病毒聯合檢測,如果兩項結果都正常,可間隔3年再篩查
4、65-70歲的老年婦女,10年內連續三次結果正常可停止篩查
5、孕期第一次孕檢時篩查
6、既往宮頸上皮內瘤病變,應每年篩查,至少20年
7、篩查避開月經期,前24小時內無性生活,不做陰道灌洗或上藥,保持外陰清潔
預防措施
1、健康生活方式,適量運動,戒煙
2、適齡接種HPV疫苗
3、按照不同年齡段接受篩查
4、管理和規范治療宮頸上皮內瘤病變
卵巢癌
高危人群
1、惡性腫瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌等
2、有BRCA1/BRCA2等基因突變或遺傳性非息肉性結直腸癌(Lynch綜合征)及相關基因攜帶者
3、40歲以上未受孕生育者
4、子宮內膜異位癥病史者
篩查建議
1、健康體檢應包括婦科檢查、盆腔超聲
2、年齡40歲以上的高危人群,每年1次婦科檢查、腫瘤標志物、盆腔超聲
3、有家族史者建議遺傳咨詢及相關基因檢測
預防措施
1、戒煙戒酒,適量運動,均衡飲食
2、醫生指導下口服避孕藥
3、年齡50歲以上的子宮良性疾病須子宮切除者可同時切除雙側輸卵管和/或卵巢
4、遺傳相關基因BRCA1/BRCA2等突變攜帶者完成生育后可行輸卵管-卵巢切除術