慢性腎病是個(gè)癥狀多發(fā)的疾病，多數(shù)腎友早期存在渾身乏力、水腫、食欲不振、蛋白尿等典型的癥狀，其中皮膚瘙癢也是腎病典型的癥狀之一。有些患者因?yàn)槭植块L時(shí)間瘙癢從而發(fā)現(xiàn)腎病，也有部分人是在發(fā)病后才開始出現(xiàn)異常的癥狀，這是為什么呢？

　　重慶中腎醫(yī)院主任醫(yī)師楊惠標(biāo)表示，這主要是受兩方面影響，一腎臟內(nèi)發(fā)生免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟內(nèi)的過濾、代謝環(huán)境變差、水分代謝失衡、大量毒素蓄積、腎臟缺水嚴(yán)重，長期下去就會(huì)反應(yīng)到身體表皮，出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢的情況。二腎臟功能引起的多種癥狀及體內(nèi)各項(xiàng)元素的變化，比如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、血糖升高、鈣磷代謝紊亂、血紅蛋白減少引發(fā)貧血、維生素A多等等也會(huì)引起皮膚的瘙癢。

　　腎功能發(fā)生實(shí)質(zhì)性損害后無法逆轉(zhuǎn)，這給及時(shí)清除體內(nèi)毒素“垃圾”增加了難題，增加了皮膚瘙癢的風(fēng)險(xiǎn)�？傮w來說，腎功能受損后，身體會(huì)發(fā)生一系列的連鎖反應(yīng)，皮膚瘙癢只是其中之一，雖然可幫助身體發(fā)布“報(bào)警信號(hào)”，但同時(shí)也大大降低患者的生活質(zhì)量。

　　如何緩解腎病患者皮膚瘙癢

　　控制鈣磷代謝紊亂

　　腎臟受損后，調(diào)節(jié)水鈉、電解質(zhì)、酸堿平衡的作用也會(huì)下滑，尤其是腎功能不全后，電解質(zhì)紊亂開始出現(xiàn)異常，其中鈣磷代謝紊亂是比較常見的癥狀之一。

　　血磷升高會(huì)引起甲狀腺旁素增加，骨鹽釋放增加，導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，引發(fā)腎性骨病。大量血磷的蓄積還會(huì)引起軟組織鈣化，引發(fā)皮膚瘙癢、皮疹甚至潰瘍的情況。降低血磷，有助于預(yù)防緩解皮膚瘙癢。治療高血磷癥，可以從以下兩個(gè)方面入手：

　　補(bǔ)充生理鹽水，擴(kuò)大細(xì)胞外容積，促進(jìn)磷的代謝，降低磷酸鹽濃度；

　　服用鈣磷結(jié)合劑，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷元素的情況，達(dá)到降磷補(bǔ)鈣的效果。

　　此外，日常生活少吃含磷高的食物，如瘦肉類、堅(jiān)果類、海藻類、蛋類。

　　針對(duì)性止癢藥物

　　對(duì)有些患者皮膚瘙癢到已經(jīng)嚴(yán)重影響正常生活，可以先進(jìn)行止癢治療，在進(jìn)行進(jìn)一步的系統(tǒng)治療。如抗組胺藥類可以抑制中樞神經(jīng)的活躍，緩和瘙癢感，阿片受體拮抗劑類藥物對(duì)尿毒癥期引起的皮膚瘙癢比較有效。

　　日常護(hù)理

　　腎臟受損后，體內(nèi)的水鈉代謝紊亂，有水腫的患者需要限制水分的攝入，皮膚里的水分消化殆盡，會(huì)導(dǎo)致皮膚表層比較干燥，也會(huì)加重瘙癢。

　　平時(shí)注意護(hù)膚，保持濕潤，可以用甘油、凡士林，達(dá)到保濕效果。有部分患者及時(shí)做好皮膚護(hù)理，就能有效避免的瘙癢的發(fā)生。

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)注意有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減少大量磷酸鹽的沉積，還有促進(jìn)毛孔呼吸，出汗的時(shí)候皮膚毛孔張開，有利于排毒。

　　另外，需要注意區(qū)分腎性瘙癢和普通過敏的情況，如春天花粉、柳絮較多，平時(shí)注意戴口罩做好防護(hù)，保護(hù)好皮膚，以防過敏。（重慶中腎醫(yī)院 供稿）

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