正常情況下，黃種人的眼睛都是“黑黑的，亮亮的”，我們常說的黑眼珠說的是虹膜，而真正的瞳孔是虹膜中心的那個小圓孔，也就是眼珠正中間的那個小黑點，光線就是通過這里進入眼內的。

　　從外表上看正常的瞳孔顏色是黑亮的，能隨著光線強弱的變化而縮小或開大。如果瞳孔顏色發生改變，比如呈黃白或白反光，出現“白瞳癥”，應該立即引起警惕，因為這很可能是一些嚴重眼疾的癥狀。

　　愛爾眼科重慶南坪醫院副院長陳春梅表示，白瞳癥常出現在小朋友身上，是多種眼病引起的一種常見臨床體征，可能與下面幾種眼疾有著很大的關系。

　　視網膜母細胞瘤

　　在各種病因中，視網膜母細胞瘤是性質嚴重、危害性十分大的一種惡性腫瘤，這種病易發生顱內及遠處轉移，常危及患兒生命，因此及早發現、及早診斷及及時治療是保護患兒視力甚至生命的關鍵。

　　視網膜母細胞瘤可能是先天遺傳所致也可能是后天視網膜母細胞突變所致，前者發病早，多為雙眼，后者發病晚，多為單眼。

　　主要癥狀包括：白瞳癥、視力降低、斜視，繼發青光眼時，出現眼睛脹痛、患兒哭鬧，少數伴有輕度眼紅痛、角膜混濁、無菌性眼眶蜂窩組織炎。

　　由于視網膜母細胞瘤會給患兒的生命造成嚴重威脅，因此在選擇治療方法時首先考慮保存患兒的生命，其次考慮保存患眼和視力。根據腫瘤的大小、位置與發展程度，可采用保守治療(激光、冷凝術、外部放療、化療等)和手術治療(眼球摘除術、眼眶內容摘除術)。

　　先天性白內障

　　很多人以為白內障是大人才會得的病，但其實有些孩子在出生是就已經存在晶體部分或全部混濁，即先天性白內障。

　　造成白內障的主要原因包括外傷、遺傳性因素，兒童患有先天性新陳代謝異常疾病，又或者與母親在懷孕期受到感染，不當服用藥物，及有長期抽煙、酗酒、吸毒等行為有關。

　　除了白瞳癥外，患兒還可能出現視力低下、斜視、眼球震顫等癥狀。對于兒童白內障，如果病情輕微可以觀察不手術，但對于嚴重白內障，則應及時進行手術治療。

　　除了上述兩種眼疾之外，會導致孩子白瞳癥的眼病還有永存性原始玻璃體增生癥、早產兒視網膜病變、滲出性視網膜炎(Coats病)、硬化性眼內炎、星形細胞錯構瘤等。因此當家長發現孩子出現白瞳后要及時去醫院檢查。

　　陳春梅建議，由于產生白瞳癥的病因繁多，治療方法和預后也不同，故臨床對白瞳癥的診斷和鑒別極為重視。家長們在日常生活中應多觀察孩子的瞳孔、視力、有無斜視等情況，及時發現問題及早治療。（重慶愛爾麥格眼科醫院 供稿）

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