很多泌尿結石患者在發現結石后，都希望結石能自然排出。哪怕醫生明確表示不適合自然排石，也心存僥幸。到底多大的結石能自然排出？哪種情況適合自然排石？排石過程中，會對身體造成傷害嗎？

重慶北大陽光醫院泌尿科主任劉德云表示，在清楚自己能否通過自然排石，排出泌尿結石之前，我們要先了解一下泌尿結石自然排石的原理。

泌尿結石自然排石很簡單，就是腎臟內的結石脫落掉入輸尿管，通過尿液的輸送，將結石從輸尿管排到膀胱，再隨著尿液排出體外。

排石3大難關 輸尿管三個生理狹窄處

輸尿管上接腎盂，下連膀胱，是一對細長的管道，呈扁圓柱狀，管徑平均為0.5-0.7厘米?？奢斈蚬艿墓軓讲⒎嵌际?.5-0.7厘米，在輸尿管全長25-35厘米中，有三處生理狹窄，管徑僅0.4cm。

第一處狹窄位于腎盂和輸尿管連接的位置，也就是腎臟出口的位置；第二處狹窄，位于小骨盆的上口，輸尿管跨過髂血管的位置； 第三處狹窄，位于輸尿管膀胱的壁內段，也就是輸尿管和膀胱連接處的位置。因此，由輸尿管的生理結構表明，要想結石順利排出體外，結石的直徑就不得超過輸尿管狹窄處的管徑。

到底多大的結石才能自然排出體外

劉德云提醒，事實可能會讓患者失望，所謂的自然排石，其實是保守治療。結石直徑在0.5厘米以下，無梗阻、感染的情況下，自行排出的幾率較大。臨床上，也有小部分患者不能排出。

在自然排石期間，可以通過藥物擴張泌尿道平滑肌，促進輸尿管蠕動功能的同時，再在喝水、運動、跳繩等方法的輔助下，促使結石排出。（重慶北大陽光醫院 供稿）

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