解析腫瘤疼痛的常見誤區 科學進行止痛治療
癌性疼痛是中晚期腫瘤患者常見的癥狀之一,嚴重影響腫瘤患者的治療和生活質量,也是腫瘤患者最為恐懼的癥狀之一。癌性疼痛被認為屬于臨床慢性疼痛已是一種疾病,隨著生物-心理-社會醫學模式的建立,控制疼痛是治療晚期腫瘤的主要目標之一。
腫瘤疼痛的常見誤區
癌痛不是疾病,無需專門治療?
重慶松山醫院(原北部寬仁醫院)腫瘤科主任楊志祥表示,其實止痛治療是腫瘤綜合治療的重要部分,忍痛只會有害無益,嚴重影響生活質量,且影響整體治療。
止痛藥用藥劑量越大,說明病情越重?
人體的耐受程度不一樣,有的人對輕微疼痛就很敏感,需要用大劑量止痛藥才能控制疼痛;有的人對疼痛不太敏感,小劑量用藥就可以控制。所以嗎啡的劑量大小,并不能反應病情的嚴重程度,更不能由此去估算生存期的長短。
疼痛時或疼痛劇烈時才用藥?
其實按時規律地用藥更安全有效。既可充分利用藥物血藥濃度有效控制疼痛,避免繼續遭受疼痛,還可避免爆發痛的發生。
如果疼的時候吃,不疼時不吃,會使血藥濃度忽高忽低,濃度低的時候止痛效果變差,濃度高的時候不良反應發生率增加。
服用止痛藥物就像我們每日三餐一樣,不是在餓的時候飽餐一頓,不餓時不吃,飽一頓饑一頓,嚴重影響我們的胃腸功能及身體機能。而是需要按時吃飯,同理,我們的止痛藥物更需要規律服用,且比三餐時間要求更為嚴格。
嗎啡等阿類藥物,長期服用有成癮性?
其實嗎啡等阿類藥物是止痛治療的常用藥物,引起成癮性的現象是很罕見的,因此,使用止痛藥上癮的顧慮是多余的。
止痛藥物的常見不良反應
以嗎啡為代表的阿片類藥物,常見不良反應有:便秘、惡心嘔吐、頭暈、呼吸抑制、嗜睡等。
了解常見止痛藥物的不良反應,防治不良反應與止痛治療同樣重要,觀察是否發生不良反應。患者及家屬與醫護人員共同關注藥物的不良反應,積極預防,減輕或避免其發生。
減輕疼痛的其他方法
依據個體的不同情況,還可以選擇一些除藥物之外的其他減輕疼痛的方法,常用方法有:
(1)轉移注意法:與患者及家屬溝通了解患者的興趣愛好,可通過轉移注意力來緩解疼痛,如看書報、講笑話、聽音樂等,還可回憶美好往事、追憶童年樂趣等等。
(2)臥床休息或取舒適體位:根據疼痛部位采取合適的體位,如臥位及半臥位,可減輕腹壁緊張,減輕疼痛。
(3)肌肉放松或呼吸放松身體:練習放松身體以達到緩解疼痛的目的。
(4)止痛飲食:飲食療法的鎮痛機制與維生素B12有關,維生素B12對癌性疼痛有效,且作用迅速、徹底。多食富含維生素B12的杏、蘋果、櫻桃、李子、油桃等果核都是不錯的選擇,可以根據個體喜好進行選擇;
(5)物理止痛法:病情允許的情況下適當按摩,也可冷敷、熱敷,但避免在腫瘤包塊處進行按摩、熱敷;
(6)心理調適法:正確認識癌痛、規范配合鎮痛治療,保持良好的心理狀態和情緒,學會自我放松、自我調節,也是減輕疼痛的一種方法。(重慶松山醫院供稿)
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