很多家長(zhǎng)可能都聽說過，身高要查骨齡，但實(shí)際上單單只查骨齡是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。骨齡就是骨頭的年齡，想要了解孩子目前的發(fā)育水平，知道孩子還能不能長(zhǎng)高？還有多少長(zhǎng)高空間？重慶天佑兒童醫(yī)院內(nèi)分泌門診主任周紹春表示，年齡說話不作數(shù)，骨齡才有話語權(quán)。

每個(gè)孩子都有必要測(cè)骨齡嗎？

骨齡是評(píng)估孩子生長(zhǎng)發(fā)育的手段之一，但如果在兒童保健，或是生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)當(dāng)中，經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生評(píng)估，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、身高體重甚至是其他指標(biāo)的發(fā)育都在正常范圍內(nèi)，這樣的孩子就暫時(shí)可以不用擔(dān)心發(fā)育異常。

骨齡只是生長(zhǎng)發(fā)育偏離的孩子評(píng)估內(nèi)容之一，偏離主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：身材矮小、偏矮、青少年增高、早發(fā)育等等情況。除了拍骨齡片，還需要檢查一些其他項(xiàng)目，如查血、25羥基維生素D、血糖檢測(cè)、類胰島素生長(zhǎng)因子、癌胚抗原測(cè)定、甲胎蛋白、甲功五項(xiàng)、生長(zhǎng)激素、性激素、肝腎功能、超聲檢查、顱腦核磁等等。主要看孩子的骨齡是不是滯后，結(jié)合其他的指標(biāo)，判斷孩子身體有沒有其他的問題。

孩子骨齡和年齡相差多少算正常？

一般情況下，孩子的年齡和骨齡是比較接近的，年齡增長(zhǎng)1歲，骨齡增大1歲。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育變化，兩者會(huì)出現(xiàn)不同步的情況，在骨齡和年齡之間會(huì)有一個(gè)差值，稱為骨齡差。

如果孩子的骨齡差為±1歲，即-1歲<骨齡-年齡≤1歲，說明孩子生長(zhǎng)發(fā)育正常，這種情況下，如果孩子身高正常，家長(zhǎng)可以放心，日常生活中定期幫孩子監(jiān)測(cè)身高即可。骨齡大于年齡1歲但不超過2歲為骨齡偏大；骨齡小于年齡1歲但不超過2歲為骨齡偏小。這兩種情況，說明孩子可能存在提前發(fā)育或發(fā)育異常現(xiàn)象，需要進(jìn)一步請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估。

骨齡偏大好還是骨齡偏小好？

孩子骨齡差的正常范圍在±1歲之間，骨齡偏大或偏小其實(shí)都不是一種理想的狀態(tài)，要想孩子以后身高長(zhǎng)得好，就要保障孩子有足夠的生長(zhǎng)空間，才有長(zhǎng)高余地。

但骨齡并不是越小越好，生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺機(jī)能減退等疾病都可能導(dǎo)致孩子骨齡落后于年齡、過分偏小。這些孩子由于疾病的影響，骨齡延遲，身高增長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，不僅在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中身高增長(zhǎng)落后，成年后的身高也會(huì)低于同齡健康孩子。因此，一旦發(fā)現(xiàn)骨齡落后年齡超過2年，說明孩子生長(zhǎng)發(fā)育異常，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

骨齡提前有什么危害？

早熟可導(dǎo)致骨齡提前，導(dǎo)致骨齡提前的疾病除了性早熟以外，還有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、快進(jìn)展型青春期、甲亢、肥胖、腎上腺功能早現(xiàn)等其他病因。骨齡提前危害大，它意味著孩子骨骺會(huì)提前閉合，生長(zhǎng)時(shí)間會(huì)變短、生長(zhǎng)空間會(huì)變小，可能使孩子的成年終身高受損，導(dǎo)致成年以后個(gè)子不理想。通常男孩骨齡達(dá)到16歲，女孩達(dá)到14歲后，骨骺就基本閉合了，孩子就不再長(zhǎng)個(gè)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)骨齡超過年齡2年，說明孩子生長(zhǎng)發(fā)育異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

骨齡落后就是晚長(zhǎng)嗎？

骨齡落后的孩子有晚長(zhǎng)的可能性。如果男孩青春期延遲到14-16歲，女孩子延遲到12-14歲時(shí)開始發(fā)育，導(dǎo)致發(fā)育前身高較同齡人矮，多伴有家族史造成的晚長(zhǎng)，會(huì)造成骨齡落后。但生長(zhǎng)激素缺乏、特發(fā)性矮小、宮內(nèi)發(fā)育遲緩的孩子，也會(huì)有骨齡落后的表現(xiàn)。甲減、甲狀腺功能減低患者代謝減慢，通常也骨齡落后，身材矮小。還有染色體疾病，如特納綜合征，孩子骨齡明顯落后，也長(zhǎng)不起來。

周紹春提醒，骨齡落后并不意味著孩子就是晚長(zhǎng)，骨齡落后過多一定在醫(yī)院進(jìn)行充分檢查，尋找孩子骨齡落后的原因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿在盲目等待“晚長(zhǎng)”中錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。（重慶天佑兒童醫(yī)院 供稿）

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